КАРДИКЕТ РЕТАРД таблетки пролонгированого действия по 20 мг №50

Кардикет® ретард, 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). Другу/наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6–8 годин після прийому першої дози.

При підвищеній потребі у нітропрепаратах добову дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу, але забезпечуючи 12-годинний інтервал до наступного прийому препарату протягом 24 годин.

Кардикет® ретард, 40 мг: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі у нітропрепаратах добову дозу можна збільшити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 80 мг ізосорбіду динітрату), але забезпечуючи 12-годинний інтервал до наступного прийому препарату протягом 24 годин.

Пацієнти літнього віку

Немає свідчень про необхідність змінювати дозування для пацієнтів літнього віку.

Педіатрична популяція

Безпека та ефективність застосування ізосорбіду динітрату дітям на сьогодні не встановлені.

Спосіб застосування

Таблетки ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад склянкою води).

Лікування слід розпочинати з найменших доз, поступово збільшуючи дозу до максимальної ефективної. Тривалість курсу лікування визначає лікар.

Оскільки Кардикет® ретард – матричні таблетки, в окремих випадках може спостерігатися виділення з калом їхнього матричного каркасу без діючої речовини.

Діти. Не застосовувати дітям.

Досвід, отриманий у дослідженнях на тваринах

У мишей спостерігалася значна летальність (LD50) після однократного внутрішньовенного введення препарату у дозі 33,4 мг/кг.

Симптоми передозування у людини:

• зниження артеріального тиску ≤ 90 мм рт. ст.;
• блідість;
• потовиділення;
• слабке наповнення пульсу;
• тахікардія;
• запаморочення (ортостатичні реакції при зміні положення тіла);
• головний біль;
• астенія;
• слабкість;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• діарея;
• відносно пацієнтів, які приймали інші органічні нітрати, повідомлялося про випадки метгемоглобінемії. Під час біотрансформації ізосорбіду мононітрату вивільняються нітритні іони, що можуть індукувати метгемоглобінемію та ціаноз із подальшим тахіпное, відчуттям тривожності, втратою свідомості та зупинкою серця. Не можна виключити можливості цієї побічної реакції при передозуванні ізосорбіду динітрату;
• надмірні дози можуть підвищувати внутрішньочерепний тиск, що іноді спричиняє церебральні симптоми.

Загальні заходи при передозуванні:

• припинити прийом препарату;
• загальні заходи, що застосовують у разі спричиненої нітратами артеріальної гіпотензії:
• надати пацієнтові горизонтального положення з низьким узголів’ям та припіднятими нижніми кінцівками;
• забезпечити надходження кисню;
• збільшити об’єм плазми (внутрішньовенне вливання);
• провести спеціальну протишокову терапію (пацієнт має перебувати у відділенні інтенсивної терапії!).

Спеціальні заходи при передозуванні:

• у разі сильного зниження тиску необхідно виконати дії щодо його підвищення;
• вазопресорні (судинозвужувальні) препарати слід застосовувати у разі, коли у пацієнта відсутній адекватний ефект на рідинну терапію.

Лікування метгемоглобінемії, яка є наслідком передозування:

• відновлювальна терапія з вітаміном С, метиленовим синім або толуїдиновим синім на

вибір;

• застосування кисню (у разі потреби);
• розпочати штучну вентиляцію легень, розглянути питання щодо переливання крові (у разі потреби);
• гемодіаліз (у разі потреби).

Реанімаційні заходи:

• у разі ознак зупинки дихання або кровообігу негайно слід вжити реанімаційних заходів.