КАРНИВИТ раствор для инъекций по 200мг/мл по 5мл №5

Фармакотерапевтическая группа

Аминокислоты и их производные. Код ATХ А16А А01.

Показания

Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в т. ч. новорожденных и младенцев.

Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ.

Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ в следующих случаях:

сильные персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время диализа;

энергетический дефицит, приводящий к значительному негативному влиянию на качество жизни;

мышечная слабость и/или миопатия;

кардиопатия;

анемия, не отвечающая на лечение эритропоэтином или требующая высоких доз эритропоэтина;

потеря мышечной массы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Препарат вводить медленно внутривенно в течение 2–3 минут.

Применение при врожденном нарушении метаболизма.

Во время терапии целесообразно контролировать уровни карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.

Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг/сут при 3–4 введениях. При необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ.

Перед началом терапии Карнивитом ® желательно проверять уровень карнитина в плазме крови.

Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацил-карнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л.

Дозу 20 мг/кг следует вводить струйно внутривенно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторинга уровней ацил-карнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровни обязательно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определять путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и мониторинг состояния пациента.

Гемодиализ – поддерживающая терапия

После насыщающего курса введения препарата применять поддерживающую дозу – 1 г левокарнитина в сутки перорально. В день диализа Карнивит применять внутривенно в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

Дети.

Препарат применять детям с первого дня жизни, в том числе недоношенным.