МАРКАЇН Спінал Хеві розчин для ін'єкцій по 5мг/мл по 4мл №5

Підвищена чутливість до активної речовини, місцевих анестетиків амідного ряду або до будь-якого компонента препарату.

Інтратекальнаяя анестезія, незалежно від застосовуваного місцевого анестетика, має свої протипоказання, які включають:

• активні захворювання центральної нервової системи, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепні крововиливи, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку через пернициозной анемії і пухлини головного і спинного мозку;
• стеноз спинномозкового каналу і захворювання в активній стадії (наприклад спондиліт, туберкульоз, пухлини) або недавно перенесені травми (наприклад перелом хребта);
• септицемія;
• гнійна інфекція шкіри в місці або поруч з місцем пункції поперекового відділу хребта;
• кардіогенний або гіповолемічний шок;
• порушення згортання крові або продовження лікування антикоагулянтами.

«Маркаін Спінал Хеві» повинні застосовувати тільки лікарі з досвідом проведення регіонарної анестезії або введення здійснювати під їх контролем в малих дозах, які дають можливість досягти достатньою мірою анестезії.

Рекомендовані нижче дози лікарського засобу слід розглядати як керівництво до застосування препарату дорослим, корекцію дози слід виконувати індивідуально для кожного пацієнта.

Дозу препарату слід зменшити для пацієнтів похилого віку і пацієнток, які перебувають на пізніх стадіях вагітності.

Рекомендоване дозування:

• урологічні хірургічні втручання - 1,5-3 мл (7,5-15 мг); час до настання ефекту (приблизно) - 5-8 хвилин; тривалість ефекту (приблизно) - 2-3 години;
• хірургічні втручання на нижніх кінцівках, включаючи хірургічні втручання на стегнах - 2-4 мл (10-20 мг); час до настання ефекту (приблизно) - 5-8 хвилин; тривалість ефекту (приблизно) - 2-3 години;
• абдомінальні хірургічні втручання (включаючи кесарів розтин) - 2-4 мл (10-20 мг); час до настання ефекту (приблизно) - 5-8 хвилин; тривалість ефекту (приблизно) - 3 / 4-1 годину.

Рекомендоване місце ін'єкції нижче L 3.

На сьогодні відсутня клінічний досвід застосування доз вище 20-ти мг.

Спинальне введення препарату виконують лише після чіткого визначення субарахноїдального простору шляхом люмбальної пункції (поки через голку для люмбальної пункції або при аспірації що не отримано прозору спинномозкову рідину). У разі неефективної анестезії нову спробу введення препарату слід робити тільки на іншому рівні з меншим об'ємом анестетика. Однією з причин недостатнього ефекту може бути неправильний розподіл препарату в інтратекальному просторі. В такому випадку достатній ефект досягається при зміні положення тіла пацієнта.

Новонароджені, немовлята і діти з масою тіла до 40-ка кг

«Маркаін Спінал Хеві» можна застосовувати в педіатричній практиці.

Одна з відмінностей між дітьми та дорослими - це відносно високий обсяг спинномозкової рідини у немовлят і новонароджених, що вимагає застосування щодо більшої дози / кг маси тіла для досягнення того ж рівня блокади в порівнянні з дорослими.

Процедури регионарной анестезії у дітей повинні виконувати кваліфіковані лікарі, які мають належний досвід проведення регіонарної анестезії дітям, а також досвід виконання методики анестезії.

Дози, які вказані нижче, слід розглядати як керівні при застосуванні лікарського засобу в педіатрії. Спостерігалися випадки індивідуальної мінливості. Стандартні рекомендації щодо дозування слід брати до уваги при наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, і для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів.

Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози препарату.

Рекомендації щодо дозування препарату для новонароджених, немовлят і дітей (маса тіла):

• <5-ти кг - 0,40-0,50 мг/кг;
• від 5-ти до 15-ти кг - 0,30-0,40 мг/кг;
• від 15-ти до 40-ка кг - 0,25-0,30 мг/кг.