МЕЗАНЕКСТ краплі очні по 25мг/мл по 5мл

Дозування

Дорослі

Вазоконстрикція і розширення зіниці

У хворе око/очі закапують 1 краплю розчину.

При необхідності дозу можна повторити ще тільки один раз, не менше ніж через годину після першої інстиляції.

Щоб уникнути місцевої подразливої дії і подальшого розрідження слізної рідини, рекомендується за кілька хвилин до інстиляції препарату МезаНекст попередньо використовувати місцевий знеболюючий засіб.

Застосування препарату МезаНекст є особливо прийнятним при необхідності усунення застою кон’юнктивальних кровоносних судин, швидкого і потужного розширення зіниці без циклоплегії.

Увеїти і задні синехії

Застосовують з метою запобігання або при утворенні синехій. Їх утворенню можна запобігти сильним розширенням зіниці фенілефрином, атропіном або іншими циклоплегічними засобами.

У хворе око закапують по 1 краплі розчину 1-2 рази на добу. Максимальна доза не повинна перевищувати 3 краплі на добу. При необхідності лікування можна повторити на наступний день.

Якщо дане лікування приносить позитивні результати, в схему лікування можна включити теплі компреси та атропін.

Глаукома

Пацієнтам із відкритокутовою глаукомою препарат МезаНекст можна застосовувати одночасно з міотичними засобами, оскільки фенілефрин підсилює їх гіпотензивну дію і зменшує їх побічну дію на гостроту зору, оскільки розширює звужене зорове поле.

У хворе око/очі закапують 1 краплю розчину.

Хірургічні втручання

Препарат застосовують у випадках, якщо необхідно досягти сильного короткочасного розширення зіниць. Закапують по 1 краплі у хворе око/очі за 30 - 60 хвилин до хірургічного втручання.

Рефракція

Фенілефрин підсилює мідріатичну дію хоматропіну, циклопентолату, тропікаміду, атропіну.

У хворе око/очі закапують 1 краплю розчину.

Офтальмоскопія

Через 15 - 30 хв після закапування 1 краплі розчину забезпечується адекватний мідріаз тривалістю 1 - 3 години.

Провокаційний тест при закритокутовій глаукомі

Препарат МезаНекст застосовують для діагностики хронічної глаукоми. До і після розширення зіниці, що викликає фенілефрин, необхідно виміряти внутрішньоочний тиск і провести гоніоскопію.

Значне підвищення внутрішньоочного тиску в комбінації з вузьким кутом передньої камери, встановленим за допомогою гоніоскопії, дає підставу підозрювати наявність глаукоми. Слід зазначити, що негативний результат тесту не виключає її наявності.

Ретиноскопія

Використовується у випадках, коли необхідно розширення зіниць без циклоплегії.

При будь-якій з описаних вище процедур, райдужні оболонки з більш інтенсивною пігментацією вимагають застосування більш високих доз фенілефрину.

Діагностичний тест на вимивання

Дві краплі розчину вводять у гіперемічне око, протягом 5 хв після інстиляції можна спостерігати перилімбальну гіперемію. Вицвітання характерне для кон’юнктиви, поверхнева гіперемія більш характерна для кон’юнктивіту, а не іридоцикліту.

Пацієнти літнього віку (старше 65 років)

У цій групі пацієнтів не потрібна корекція дози. У більшості випадків повторні інстиляції можуть давати менш виражений мідріаз. Зазвичай одну краплю фенілефрину вводять через 5 хвилин після вибраного циклоплегічного засобу.

Спосіб застосування

Краплі закапують у кон’юнктивальний мішок, причому для уникнення всмоктування препарату через слизову оболонку носа і посилення місцевого дії, зокрема у немовлят, дітей і осіб літнього віку, носослізний канал слід притиснути пальцем протягом 2-3 хвилин або закрити очі на 3 хвилини після інстиляції.

При закапуванні крапель у хворе око/очі не можна торкатися кінчиком крапельниці повік, шкіри навколо очей або інших поверхонь для уникнення контамінації.

Діти.

У педіатричній практиці для проведення діагностичних процедур (офтальмоскопія, ретинографія) можна застосовувати лікарський засіб дітям із перших днів життя. Застосування недоношеним немовлятам можливе з обережністю після оцінки лікарем співвідношення користь/ризик, не більше 1 краплі в кожне око.

Навіть при місцевому застосуванні препарату МезаНекст можливі прояви системної дії фенілефрину. Тяжкі токсичні реакції, пов’язані з передозуванням фенілефрину, проявляються швидко і мають нетривалий характер. Зазвичай їх проявом є симпатична стимуляція - пальпітація, тахікардія з подальшою брадикардією, артеріальна гіпертензія, набряк легень або зупинка серця.

Лікування повинно бути симптоматичним. Рекомендується швидке внутрішньовенне введення α-адреноблокаторів швидкої дії, таких як фентоламін (2 - 5 мг в/в). У випадку рефлекторної брадикардії слід застосовувати атропін (дітям – у дозі 0,01–0,02 мг/кг маси тіла).