МОРФИН-ЗН таблетки по 10мг №10

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Природные алкалоиды опия. Морфин. Код ATX N02A A01.

Показания

Болевой синдром сильной интенсивности, в т. ч. при злокачественных новообразованиях, тяжелых травмах, инфаркте миокарда в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра; боли в животе неопределенной этиологии (острый живот); черепно-мозговая травма; склонность к бронхоспазму; паралитическая кишечная непроходимость; задержка стула желудка; тяжелая печеночная недостаточность; сопутствующий прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО); внутричерепная гипертензия; инсульт; эпилептический статус; кахексия; острая алкогольная интоксикация; делирий; лихорадка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь. Режим дозировки устанавливают индивидуально.

Начальная доза препарата зависит от степени боли и особенностей предварительного приема пациентом анальгетиков. Препарат следует применять в установленной врачом дозе каждые 4 часа. При усилении боли или развитии толерантности к морфину необходимо увеличить дозу препарата, используя дозировку 5 мг и 10 мг.

Для пациентов пожилого возраста может быть целесообразным снижение доз, применяемых взрослым.

Пациентам, переходящим от парентерального применения морфина к пероральному, необходимо повысить дозу, чтобы компенсировать уменьшение анальгетического эффекта, связанного с пероральным способом применения морфина. Обычно необходимость такого увеличения дозы составляет 100%; для таких пациентов требуется индивидуальная коррекция дозы.

Для взрослых и детей от 12 лет, не применявших опиоиды, начальные дозы морфина, как правило, составляют 5–10 мг каждые 4 часа. Для пациентов с болью, которая не контролируется более слабыми опиоидами, начальная доза морфина обычно составляет 10 мг каждые 4 часа.

Детям в возрасте 3–5 лет назначают по 5 мг каждые 4 часа, в возрасте 6–12 лет – по 5–10 мг каждые 4 часа.

Суточную дозировку морфина можно увеличить до 200 мг при условии контроля побочных реакций и возможности предоставления неотложной специализированной помощи. В случае невозможности контроля боли установленной титрованием дозой и необходимости применения суточной дозы, превышающей 200 мг (обычно при хронической боли онкологической этиологии), необходим постоянный тщательный контроль состояния пациента (см. Побочные реакции и Передозировка).

При послеоперационной боли пациентам с массой тела до 70 кг назначают по 5 мг каждые 4 часа, пациентам с массой тела от 70 кг – по 10 мг каждые 4 часа. Пероральные формы морфина применяют с осторожностью в течение первых 24 часов после операции, учитывая динамику восстановления функций кишечника.

Цели и его прекращение.

Перед началом лечения Морфин-ЗН следует согласовать с пациентом стратегию лечения, включая продолжительность и цели лечения, а также план завершения лечения в соответствии с протоколом лечения боли. Во время терапии врачу следует поддерживать частый контакт с пациентом, чтобы оценить необходимость продолжения лечения, рассмотреть вопрос о прекращении лечения и при необходимости скорректировать дозы. Когда пациент больше не нуждается в терапии морфином, может быть целесообразно постепенно уменьшать дозу для предотвращения абстинентного синдрома. При отсутствии должного контроля боли следует рассмотреть возможность возникновения гипералгезии, толерантности и прогрессирования основного заболевания (см. раздел «Особенности применения»).

Продолжительность лечения.

Морфин-ЗН не следует применять дольше, чем необходимо.

Дети.

Лекарственное средство не рекомендуется применять детям до 3 лет.